脑干,它几乎管辖着生命的一切,相比较大脑的其他部位,脑干因其特殊的解剖位置和重要的生理功能,长期以来被称为脑部手术的“禁区”。而延髓肿瘤切除,更是“世界难题”,能闯进这个“禁区”,不仅需要神经外科医生艺高胆大,更要有非凡的勇气和毅力。

帅气交警突发头痛晕眩原来是脑干肿瘤在“作祟”

来自湖南怀化的陈先生,是一名年轻帅气的交警。近期,他突然出现头昏、头痛,且症状日益加重,严重影响到正常工作。经当地医院检查,诊断考虑为延髓肿瘤。刚刚进入而立之年的陈先生,家里还有贤妻和不到两岁的小孩,本来幸福美满的家庭,被这突如其来的噩耗吓懵了。陈先生跑遍北京、上海多家大医院,专家只是摇头,告知延髓肿瘤位于“生命禁区”,手术难度风险极大,术中极易出现呼吸、心跳骤停等情况。得知自己病情,小伙子情绪一度崩溃,觉得无法承受手术带来的心理压力和负担。

近乎绝望的陈先生抱着最后一丝希望来到湖南省肿瘤医院神经外科就诊。该科主任对其病情进行了仔细诊断:陈先生的这颗肿瘤个头虽然不是很大,但是手术是唯一希望,如果不手术,肿瘤再长大就会侵犯管理呼吸和心跳的中枢,类似一颗不定时“炸弹”,随时有生命危险。“主任同样坦言手术难度很大,但有希望拼一下。”陈先生听了主任的分析和鼓励,决定选择拼一拼。

该项手术死亡率非常高 医生显微镜下花8小时开髓切瘤

  脑干,相当于人体“司令部”中的总指挥,心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能,均与脑干的功能有关。主任介绍,脑干是重要的生命中枢,其功能尤为重要,特别是延髓,是呼吸和循环中枢,且为后组颅神经神经核所在位置;而高颈段脊髓损伤可致呼吸、循环功能衰竭、高位截瘫,死亡率极高。

“因此,延髓-高颈段髓内肿瘤一度被认为是手术禁忌,手术死亡率接近100%。”何主任说,近年来,随着神经外科显微手术技术、神经影像技术的发展,使得延髓肿瘤手术成为可能。尽管如此,手术死亡率仍非常高。

经过周密的术前准备,由神经外科主任主刀,其团队的医务人员的共同配合下,为陈先生在全麻下行经延髓肿瘤切除术。经过8个多小时紧张而精细的手术,成功完整切除肿瘤。术后MRI显示,肿瘤已被完全切除。可喜的是,患者术后级没有明显不适,也没有神经功能缺失,经过半个月时间的恢复期,他欢欢喜喜回家,继续帅气地挥舞起交通指挥棒,重新回到了生活的正轨。

医院神经外科主任介绍,随着该神经外科的发展和进步,颅内手术已无“禁区”。科室开颅手术水平在国内已处于领先水平,手术时间短,组织损伤小,出血量少,病人恢复快,并发症少,死亡率低,效果良好,为脑瘤患者带来了福音。